"삐끗한 후 부은 발목, 인대파열일 수 있어"...치료방법은?

블랙아이스, 눈 등 겨울철에는 거리 곳곳이 미끄러워 자칫 방심하는 순간 발목을 접질리기 쉽다. 발목을 접질렸을 때 대다수는 이를 대수롭지 않게 여기고 소염진통제를 먹거나 파스를 붙인다. 그러나 발목을 심하게 접질려 완전 파열이 된 경우 병원에서의 적극적인 치료가 필요하다. 손상된 인대가 제대로 아물지 못하면 발목이 불안정해질 수 있기 때문이다. 이 같은 발목인대 손상과 불안정증이 반복될 경우 젊은 나이에도 관절염이 올 수 있어 주의가 필요하다.

 

발목염좌

 

Q. 축구를 하다 발목을 접질렸습니다. 피멍이 들고, 통증과 부기가 계속되는데...인대 파열일까 걱정돼요. 병원에 가야 할까요?
발목인대파열의 가능성이 있습니다. 보다 자세한 진단은 초음파 검사, MRI 검사로 가능합니다. 부분 파열이나 단순 염좌면 다행입니다만, 인대파열이 꽤 심각한 경우에는 발목을 고정하는 게 좋습니다. 또한, 가벼운 파열이어도 무리하면 악화될 가능성이 있으므로 진료를 받아보길 추천합니다.
- 하이닥 정형외과 상담의사 노경한 원장(강남본정형외과의원)

Q. 불편할 것 같은 깁스...굳이 해야 할까요?
단순 염좌인 경우는 고정하지 않아도 별문제가 없지만, 만약 파열이라면 초기에 고정하지 않으면 큰 문제가 될 수 있기 때문에 반드시 깁스나 보호대로 고정해야 합니다. 염좌, 파열 모두 깁스 고정 후 얼음찜질만 해도 부종과 통증이 어느 정도 줄어듭니다.

초기에 통증만 없애려는 비과학적 치료나 부족한 고정 기간은 발목 인대의 만성 파열이나 치유 지연을 유발합니다. 이는 가벼운 활동에도 자주 발목을 접질리거나 통증이 지속되는 만성 불안정성으로 이어질 수 있어 주의해야 합니다.

지속적인 치료에도 반응 없으며, 통증이 지속되거나 가벼운 활동에도 붓고 자주 접질린다면 인대파열을 의심하고 MRI 등의 정밀검사와 적극적 치료 필요합니다.
- 하이닥 정형외과 상담의사 신동준 원장(나래병원)

Q. 발목이 밖으로 꺾여서 깁스를 했는데요. 깁스를 푼 후, 발목 앞쪽이 불편해요.
발목 외측 인대 구조물 부상 후 깁스와 같은 고정요법을 시행하고, 발목 전방부위 불편감이 생기는 경우는 흔히 생길 수 있는데요. 대부분 발목을 젖혀주는 근육-힘줄 구조물이 깁스를 하는 동안 약해진 상태에서, 깁스를 풀고 활동하면서 이차적으로 발생하는 불편감이랍니다.

깁스를 풀고 서서히 활동을 늘려가면서 물리치료와 스트레칭을 병행해주면 점차 호전되니 큰 걱정은 하지 않아도 됩니다. 증상에 따라 약물치료를 병행하는 것도 도움이 되겠습니다.
- 하이닥 마취통증의학과 상담의사 박찬도 원장(리드힐정형외과마취통증의학과의원)

Q. 발목인대파열, 수술 치료가 필요할까요?
발목 인대 찢어짐이 심하지 않으면 수술이 아닌 우선은 약물이나 주사, 도수·물리 치료 등의 비수술로 치료를 진행하게 됩니다. 보통 심하지 않으면 비수술 치료를 하면서 경과를 지켜볼 수 있습니다. 비수술 치료를 했음에도 불구하고 호전이 어렵고 불안정성이 심해진다면 연골 손상 등의 이차적인 문제로 진행이 될 수 있기 때문에 이때는 수술을 생각해 볼 수 있겠습니다.
- 하이닥 정형외과 상담의사 김상범 원장(선수촌병원)

Q. 발목인대수술 후 발목이 예전 같지 않아요.
발목인대수술을 하고 나서 재활을 잘하지 않으면 족근관절의 가동범위나 근력이 제대로 회복되지 않을 수 있습니다. 다만, 무리해서 혼자 재활을 하려고 하지 말고, 현재 상태를 확인하기 위해 병원을 방문한 다음 필요 시 추가적인 보존적 치료를 받는 것이 좋습니다. 재활 운동치료 같은 경우에도 각 환자의 상태에 따라 맞춤으로, 단계적인 스텝을 밟아나가는 것이 좋습니다.
- 하이닥 정형외과 상담의사 김상범 원장(선수촌병원)

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